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得到艾滋检测者的配合和接受建议

发表时间:2022-03-17 12:42:35 | 来源:艾友网 | 编辑:梧桐雨

社区组织检测相关咨询应由参加咨询检测培训、获得咨询证书并签署保密协议的工作人员负责。
一、咨询技巧咨询质量的高低,对于检测者是否接受检测、复检、确证检测、治疗及随访干预服务等以及进而改变危险行为等,发挥着非常重要的作用。最好的咨询技巧就是与检测者进行有效的沟通,也是对检测者进行心理、行为干预的过程。这里所谓沟通是通过运用一定的技巧,将检测所需信息从工作人员传递到检测者的过程,有效的沟通应是检测者所收到的信息与工作人员所表达的正好相同。沟通的结果能使双方确立信任关系,提供心理支持和健康指导。这里根据实际需要,介绍艾滋病咨询中常用的几种技巧。
(一)积极倾听在咨询过程中,积极倾听检测者的诉说非常重要。积极倾听不仅能够了解检测者的情况,还可以让检测者感受到工作人员对其的尊重,有利于得到检测者的配合和接受建议。倾听时需要耐心、专注,保持客观态度,避免先入为主。在倾听过程中,可使用一些肢体语言和动作,如目光接触、偶尔点头等,表现出关注对方,同时还要进行思考,观察对方的反应和行为。倾听中如有疑问或想进一步了解有关情况可适当提问。
(二)提问工作人员在咨询过程中可适当提问,使交流过程变得更清楚。提问方式包括开放式和封闭式两种形式。一般在咨询开始时,采取开放式提问,对弄清楚检测者的问题非常有帮助。在咨询过程中,如进行危险评估时,适当运用封闭式提问,可以迅速澄清、核实问题,控制咨询过程。
(三)解释含义在咨询过程中,检测者的表达有时会受到个人情感、情绪(如痛苦、焦虑、紧张或恐惧等)或担心个人隐私泄露等因素影响,不能清晰、准确地表达自己所要表达的内容,工作人员此时应将对方谈论或暗示的核心问题进行归纳总结并给予解释或澄清,帮助对方自己确定所感受的或没有说出来的东西。如“你的意思是……吗?”“你所说的,我能理解为……吗?”“你认为你最需要解决的问题是……”“你刚才说的主要问题是担心你的性伴知道你感染后离开你,是吗?”等。解释含义可以帮助检测者确定自己目前什么是最重要的问题,什么是相关的问题。
(四)情感回应工作人员对检测者的情感表露及时做出恰当的回应,可以让检测者感受到工作人员对自己的理解和关心,有助于帮助检测者感受自己没有意识到的东西,更深入地表达自己的问题和苦恼,并与工作人员建立和发展相互信任的咨询关系。回应检测者的方式可以是言语的或者肢体语言的,如点头、投以关切的目光,及时回以“嗯、嗯”的声音,以及亲切的言语等。回应是自然的、发自内心的和真诚的。
(五)以同理心的方式进行交谈当检测者防御心理很强,心情很混乱的情况下,工作人员最好能先以同理心的说话方式做引导,慢慢地引导检测者说出自己的状况,不仅可以弱化检测者的防卫心理,让检测者更有安全感,也利于双方关系的建立。

(六)提供几种可选择的方案根据检测者的实际情况,工作人员可以提出几种对方能够接受和采用的预防方法,供其选择。例如安全套性交等。
(七)讨论敏感问题
1.工作人员切勿将自己的价值观强加给检测者,在咨询的过程中要把自己的价值观与尊重、不评判检测者的观念行为等区分开来。
2.既要有严肃认真的态度,也要给人以和蔼可亲的感受,让对方感到尊重和关心。
3.在讨论前,要解释为什么要讨论这些敏感问题。
4.谈论敏感话题前,可以用一些一般生活话题作铺垫,但一旦讨论敏感话题就应直截了当,不要含糊,以免增加尴尬气氛。如谈论高危性行为时,可询问:“你有女朋友吗?”咨询者回答没有时,可以接着问:“那你有男朋友吗?”
5.要紧密围绕检测者的需求和询问的目的谈话,不能因猎奇心理而探究无关的问题或隐私。
6.语言要恰当、通俗易懂。
二、检测前咨询检测前咨询的目的是提供简化的艾滋病相关信息,帮助检测者认识到进行HIV检测的必要性,了解检测服务的基本过程。如果受检者不提出要求,鼓励简化的检测前咨询或不提供咨询,不要求作危险行为的评估。检测前提供信息内容可以包括:
1.只有检测才能了解自身感染状况;
2.如果HIV抗体快检呈“阳性反应”,还需进一步做复检和补充试验;
3.解释窗口期的概念,当快检结果为阴性且没有完全排除“窗口期”,必须待“窗口期”度过后进行再次检测;
4.具体解释社区组织如何实施保密措施;
5.HIV抗体检测阳性无法确定感染HIV的具体时间;
6.说明如果快检结果为“阳性反应”可提供的具体服务与帮助,包括复检、补充试验和CD4细胞检测、抗病毒治疗绿色通道等相关服务;
7.无论快检结果是阳性还是阴性都需要改变危险行为,因为对阳性者来说,可保护自己不再感染其他类型的HIV和因危险行为而导致的其他疾病,并保护别人免受HIV感染;对阴性者来说,可继续保持阴性。

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