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婴幼儿HIV-1感染核酸检测的适用范围是什么?

发表时间:2020-12-23 10:07:32 | 来源:艾友网 | 编辑:梧桐雨

婴幼儿HIV-1感染核酸检测的适用范围是什么?

(1)新生婴幼儿HIV抗体检测流程:

按照《全国艾滋病检测技术规范(2015年版)》,婴幼儿于生后9~12个月进行第一次HIV抗体筛查检测,如果检测结果无反应,应用另一种试剂再次检测,结果仍然无反应,则报告“HIV抗体阴性”,排除是HIV感染。

如果第一次检测结果有反应(一种为阴性反应一种为阳性反应或两种均呈阳性反应),不能排除感染,应继续追踪随访,至儿童满18个月按照HIV抗体检测流程进行HIV抗体检测。

出生后18个月时做第二次HIV抗体检测,如果检测结果为无反应,用另一种检测试剂再次检测,结果再次无反应,则报告“HIV抗体阴性”,排除是HIV感染。如果第二次HIV抗体检测结果为有反应,做进行艾滋病确认试验。确认试验阴性者,除外HIV感染,确认试验阳性者,纳入当地艾滋病综合防治系统。

母乳喂养的婴幼儿需要监测更长时间,尤其是长期母乳喂养的婴幼儿,在18个月后仍有感染HIV的可能。

(2)婴幼儿HIV-1核酸早期检测流程:

婴幼儿HIV-1早期诊断通常采用HIV-1 DNA-PCR(定性)方法检测。

1)无论是否经历母婴阻断,于出生后第6周(或尽可能早的时间)采集第一份血样本制备成干血斑(DBS)进行早期诊断检测。如检测有反应,则尽快采集第二本血样本送检,如仍有反应,则报告“婴幼儿HIV感染早期诊断结果阳性”,诊断儿童HIV感染。及时对HIV感染儿童进行追踪和病情监测,将其转介到抗病毒治疗医疗服务机构,并为其提供机会性感染预防等服务措施。若第二份血样本检测呈阴性反应,待婴幼儿满3个月再次采集血样本进行检测。

2)若第一份血样本(第6周)检测呈阴性反应,继续提供儿童保健和随访服务,待婴幼儿满3个月再次采集血样本进行检测。

3)若婴幼儿满3个月再次检测呈阴性反应,报告“婴幼儿HIV感染早期诊断检测结果阴性”,按照未感染儿童处理,继续提供儿童保健随访服务。于儿童满12个月时,开始HIV抗体检测,最终确定儿童感染状态。若婴幼儿满3个月再次检测呈阳性反应,尽快再次采集血样本进行检测。第三份血样本检测呈阳性反应,报告“婴幼儿HIV感染早期诊断检测结果阳性”;若第三份血样本检测呈阴性反应,报告“婴幼儿HIV感染早期诊断检测结果阴性”。

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