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世界卫生组织更新的《艾滋病病毒检测指南》说些啥?

发表时间:2020-01-08 14:23:09 | 来源:艾友网 | 编辑:梧桐雨

019年11月,世界卫生组织(WHO)更新了《艾滋病病毒检测服务综合指南》,以协助各国提供高质量、高效能艾滋病病毒检测(以下简称HIV检测)服务,帮助各国检测发现全球约800多万尚未被诊断的艾滋病毒感染者。   

什么是艾滋病病毒检测服务(简称HIV检测)?

HIV检测是确保人们尽早诊断和开始治疗的关键。HIV检测服务除了检测本身,还包括应与检测一同提供的其他服务,如简短的检测前后咨询服务,艾滋病预防、治疗等转介服务,协调实验室进行检测的质量控制服务等。

本次WHO新增或更新了哪些HIV检测服务建议?

(1)WHO建议各国利用HIV自我检测作为一种检测途径。新的证据表明,艾滋病感染风险较高而没有通过临床服务进行检测的人,如果能够进行HIV自我检测,将更有可能接受检测。

(2)WHO建议开展同伴引导和数字通信方式提高HIV检测需求。研究显示,同伴引导和数字通信动员方式(如短信、视频)等有利于提高对HIV检测的需求和实际寻求检测行为。

(3)WHO建议开展以社交网络为基础的HIV检测。社交网络可以覆盖高风险但获得服务机会较少的重点人群,包括男性同性性行为者、注射吸毒者、商业性行为者、跨性别人群以及被羁押人员等。

(4)WHO建议在扩大检测中减少免疫印迹法(Western Blotting/WB)检测。WHO认为免疫印迹法依赖于实验室检查,耗费时间、人力和资金,不利于感染者及时的诊断和治疗。建议各国使用更为简单快捷的快速诊断检测(RDTs)和酶免疫分析法(EIAs)。

(5)WHO建议低负担国家采用连续三次检测来明确HIV感染阳性诊断。WHO建议HIV感染率低于5%的国家采用连续三次检测来明确HIV阳性诊断。人群中HIV检测的阳性比例会影响诊断的正确率,当HIV检出阳性率低于5%时,则至少需要三次连续检测才能保证99%的诊断正确率。

(6)WHO推荐产检时采用HIV/梅毒双重快速检测。所有孕妇均应该尽早进行HIV、梅毒和乙肝病毒检测。HIV/梅毒双重快速检测可帮助各国消除这两种感染的母婴传播,有助于缩小检测和治疗方面的缺口,并消除全球第二大死产原因。

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