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HIV咨询与心理支持的策略

发表时间:2022-06-09 07:09:44 | 来源:艾友网 | 编辑:梧桐雨

由于HIV感染是终身且目前尚无有效方法治愈的,因此所有感染者都需要得到心理上的支持。

耻辱感和歧视经常会导致患者被孤立,害怕公开他们的感染状态。

心理支持是HIV关怀的一部分,贯穿感染者的整个生命过程,从HIV感染的确诊,到整个治疗过程尤其是抗病毒治疗,最后到临终关怀。

下面所述是为患者和其家庭提供咨询与支持的策略。

通过国家或社区非政府组织的努力,会有越来越多的资源支持感染者和患者。

一、咨询时的注意事项1.找到患者最关心的事情。

2.注意倾听的技巧,在对患者讲述之前注意先倾听,允许使用沉默,不加判断的倾听,使用好肢体语言,记住理解与建议同样重要。

3.理解患者的担心和害怕,给患者一个安全的机会来讨论他们的感受,要让他们感到被理解、被接受、被关心。

4.让患者知道他们并不是孤独的或得不到帮助的,很多人都会有同样的感受和担心。

5.让患者知道他们可以得到很多的心理和社会的帮助,帮助患者解决最急迫的需求。

6.保证患者的隐私不被暴露,尊重患者。

二、对于刚接到HIV阳性诊断的患者

  1. 给予接受结果的时间。

    2.提供及时的情感支持,让他们知道他们的感受是正常的。

    3.告诉患者这是可以治疗的。

    4.讨论未来几日的计划。

    5.动员各种资源帮助患者接受现实,包括同伴支持。

    三、讨论公开感染状态以及对耻辱感和歧视的恐惧

    1.讨论公开感染状态的重要,支持患者向信任的人公开感染情况以保护隐私。

    2.帮助患者寻找向伴侣、家人公开的方法,并为日后的公开制定计划。同时可以帮助安排感染者和他所希望见到的人见面。

3.对于不愿公开的患者,要确保其隐私不受侵害,同时寻找患者不愿公开自己感染状态的原因,并与患者讨论这样做对己对人均有害处,鼓励并让患者练习如何去开口。

4.对于一些害怕暴露感染状态后会遭到性伴暴力的妇女,以及在性生活上处于被动地位的妇女,应向她们特别提供关于处理这些问题的咨询,并强调其重要性。

5.寻找其他HIV感染者以及已经公开身份的感染者进行同伴教育。

6.一些患者可能会看到有人正在接受抗病毒治疗而提出自己也要服药的要求,应想办法予以解决。

四、关怀及社区支持的咨询

  1. 提供现有社区关怀的有关信息,包括:社区工作者可以在患者住地提供帮助;卫生机构与指定医院的专业医师联系,提供定期的基本关怀;患者可根据其需要在各级得到关怀与照顾。

    2.提供HIV感染的基本知识、可获得的关怀和治疗服务,并提供地点或部门。

    3.了解患者关于服务费用的顾虑。

    4.告知患者可得到的社区支持,包括社会组织、其他支持团体、生产自救活动、合适的家庭关怀和孤儿关怀。五、对于正在接受抗病毒治疗患者顾虑的咨询

发现患者是否担心因被别人看见服药而暴露感染状态;鼓励患者向亲密的家庭成员公开身份。

2.因接受抗病毒治疗而身体状况得到改善的患者可能会担心应如何向一些不太熟悉的朋友或同事解释这种变化。

3.与患者谈论他们所遇到的特殊的不良反应,向其提供支持,并帮助其通过简单的办法缓解症状;鼓励患者将所有的治疗情况告诉照顾他的医务工作者,并确定患者知道如果症状加剧他应该去找谁。

4.确保患者知道大部分不良反应都可以在治疗的最初2个月内自行缓解,以及坚持治疗的重要,在表示理解的同时加强依从性。

5.强调有效的治疗可以给患者带来希望并使其受益,以及依从性对于长期保持健康的重要性。

6.接受抗病毒治疗儿童的父母或监护人可能需要特殊的支持,以便将并不好吃的药给孩子喂下去,以及如何减少药物的不良反应;同时应该了解,当孩子因为垂直传播或血液制品而感染HIV时,其父母会感到非常内疚。

7.对于希望怀孕的妇女,应仔细倾听她们的顾虑并提供关于HIV和妊娠的信息;对于已怀孕妇女,要考虑到孩子的安全,以及抗病毒治疗对孩子的影响。母乳喂养问题给HIV阳性母亲带来很多压力,不仅需要正确的信息支持,还需要精神的支持。

当缺乏朋友的支持时,可能会产生极度消极的情绪;注意可能产生的绝望和自杀倾向,动员各种支持,包括其他感染者和患者。

3.通过有效的治疗增强患者的希望,鼓励患者向好友公开感染状况,以便获得更多的支持。

4.询问患者对治疗的了解程度,并向患者提供正确的信息,避免因错误的信息使患者产生错误的理解和不必要的恐惧。

5.鼓励患者定期接受医疗随访,以便了解自己的健康状况。

6.支持患者从事正常的活动或社会工作,并在健康状况良好的情况下为自己的未来设定长远目标。

7.注意儿童或青少年因父母病重或病故而产生的悲观情绪长期无法消退。

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